新农合（新型农村合作医疗）中“本地”与“异地”的区分主要依据参保人的参保地与就医地是否属于同一统筹区域，具体说明如下：

一、本地就医的认定

1. 同一统筹地区内的不同县市

   若就医地与参保地属于同一省、市、县三级行政区划内的不同县市，通常视为本地就医。例如，某省A市下辖的B县和C县参保人员，在A市内就医均属本地。

2. 同一地级市下属的县级市

   若就医地与参保地属于同一地级市管辖的县级市（如县级市A与县级市B均属地级市C管理），则不视为异地。

二、异地就医的认定

1. 不同统筹地区

   若就医地与参保地分属不同省份、地级市或县级市，则属于异地就医。例如，某省A市参保人员在B省C市就医即属异地。

2. 特殊情况说明

   • 跨省就医 ：明确属于异地，但部分省份存在特殊政策（如转诊备案、异地长期居住备案等）。

   • 同一地级市不同县市但不同医保中心 ：若两地分属不同医保统筹地区，则视为异地。

三、其他注意事项

1. 报销比例差异

   本地就医报销比例通常高于异地就医，且不同级别医疗机构（如乡镇、县级、市级医院）的起付线与报销比例有明确标准。

2. 备案要求

   异地就医需提前办理备案手续（如转诊备案、异地长期居住备案等），未备案可能影响报销比例甚至无法报销。

3. 材料差异

   本地就医仅需提供身份证、医保卡等基础材料，异地就医可能需额外提供转诊证明、居住证明等。

四、总结流程对比

建议参保人员就医前通过当地医保部门或医院确认具体报销政策，避免因政策差异影响就医体验。