掌跖多汗是一种常见的局部多汗症，主要表现为手掌和脚底异常出汗，可能与遗传、神经系统异常或情绪压力有关，青少年群体高发，部分患者成年后症状会自然减轻。
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典型表现：清醒时掌跖部持续或阵发性出汗，睡眠时停止，不受温度影响。严重者汗液呈滴珠状，可能伴随手足冰冷或蜕皮，影响社交和日常生活。
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核心病因：
- 遗传因素：约30%-50%患者有家族史，与先天性汗腺调节异常相关。
- 神经功能紊乱：交感神经过度兴奋导致汗腺分泌失控，情绪紧张时加重。
- 继发性疾病：少数由甲亢、糖尿病或感染等系统性疾病引发，需排查原发病。
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治疗选择：
- 轻度患者：使用含氯化铝的止汗剂或离子电渗疗法，调节局部汗腺活性。
- 中重度患者：可尝试肉毒杆菌注射（效果维持6-9个月）或口服抗胆碱药物，但需警惕口干等副作用。
- 手术干预：胸腔镜交感神经切断术适用于极顽固病例，但可能引发代偿性多汗。
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日常管理：穿透气鞋袜、减少辛辣饮食，通过冥想缓解焦虑。若合并心悸、体重骤减等症状，需及时就医排除内分泌或神经病变。
提示：多数掌跖多汗为良性过程，但持续困扰或伴随异常体征时，建议皮肤科或内分泌科专科评估，避免自行长期使用强效止汗剂刺激皮肤。
