​​满月脸是一种因皮质醇激素长期过量分泌或外源性激素使用导致的特殊面容，表现为面部圆润如满月、皮肤变薄发红，常伴随向心性肥胖（如“水牛背”）和代谢异常​​。其核心病因包括库欣综合征、肾上腺肿瘤或长期服用糖皮质激素类药物，需通过内分泌检查确诊并针对性治疗。

1. ​​典型症状与识别​​
   患者面部脂肪异常堆积呈圆形，皮肤出现紫纹、痤疮，并可能合并高血压、高血糖。四肢相对纤细与躯干肥胖形成鲜明对比，是区别于普通肥胖的关键特征。

2. ​​主要病因分析​​

   • ​​内源性因素​​：肾上腺皮质增生或肿瘤（如库欣综合征）导致皮质醇自主分泌过多，约占病例的70%。
   • ​​外源性因素​​：长期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素治疗炎症性疾病，超过3个月可能引发药物性满月脸。

3. ​​诊断与治疗路径​​
   需通过血浆皮质醇检测、地塞米松抑制试验及肾上腺CT/MRI定位病变。治疗方案包括：

   • ​​手术切除​​：针对肾上腺腺瘤或垂体瘤；
   • ​​药物调整​​：逐步减少激素用量或替换为免疫抑制剂；
   • ​​对症管理​​：控制血压、血糖及补充钾剂。

4. ​​日常注意事项​​
   避免自行滥用含激素药物（如面霜、偏方），定期监测激素水平。若需长期服用糖皮质激素，应在医生指导下采用最低有效剂量并配合饮食运动管理。

早期干预可显著改善预后，多数医源性满月脸在停药后逐渐消退。若出现不明原因的面部肥胖合并代谢异常，建议尽早就诊内分泌科排查病因。