温结节是甲状腺核素显像中功能接近正常组织的结节，通常表现为良性（如腺瘤或结节性甲状腺肿），但需结合其他检查排除恶性可能。其核心特征为放射性核素摄取量与周围甲状腺组织相近，恶变概率约4低于冷结节。
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定义与检测原理
温结节通过甲状腺核素显像（如碘131或锝99扫描）显像中结节区域与正常组织放射性分布一致。这种“温度”并非实际触感，而是代谢功能的视觉化表达。 -
常见性质与风险
多数温结节为良性病变，如腺瘤或增生性结节，通常无需治疗；但少数分化型甲状腺癌也可能表现为温结节，需结合超声特征（边界、钙化等）或细针穿刺进一步鉴别。 -
临床处理建议
- 无症状小结节：定期随访超声和甲状腺功能检测即可。
- 压迫症状或生长迅速：考虑手术切除，尤其是直径超过4cm或影响呼吸、吞咽时。
- 可疑恶性指征：若超声提示低回声、微钙化等，需活检明确性质。
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与其他结节的对比
- 热结节：代谢活性更高，几乎均为良性（恶变率<1%）。
- 冷/凉结节：代谢活性低，恶性风险显著升高（10%-20%），需优先排查。
总结：发现温结节不必过度焦虑，但需规范随访。若伴随甲状腺功能异常、颈部不适或结节快速增大，应及时就医评估。
