城乡居民医保在异地就医时是否可以使用，需根据就医类型和备案情况综合判断，具体规定如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 直接结算条件

   城乡居民医保参保人员需办理异地就医备案后，方可在异地定点医疗机构实现直接结算。未备案的医疗费用需自费，但可通过以下两种方式报销：

   • 补备案后直接结算 ：出院前补办备案（需选择入院/就诊前日期），就医地联网定点医疗机构直接结算费用；

   • 手工报销 ：未备案或出院后补备案，凭医疗费用凭证向参保地医保部门申请报销。

2. 备案方式

   可通过微信、支付宝等线上渠道办理，或到参保地医保经办机构办理。

二、异地就医报销政策要点

1. 住院费用报销

   • 备案后直接结算 ：执行参保地住院报销政策（如起付线、报销比例）；

   • 未备案处理 ：需自费结算后补备案，或出院后申请手工报销。

2. 门诊费用报销

   • 在异地备案的定点医疗机构发生的普通门诊费用，可按参保地普通门诊保障政策报销。

三、其他注意事项

1. 异地长期居住人员

   长期居住备案人员异地就医，统一执行参保地待遇保障政策。

2. 医院级别与报销比例

   住院费用报销比例与医院级别相关，通常二级甲等及以上医院报销比例更高。

3. 政策差异

   不同地区可能存在细微差异，例如山西省城乡居民医保2025年实现省级统筹后，省内异地就医政策统一。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：未备案的紧急情况可先就医后补备案，但需承担额外费用；

• 手工报销流程 ：需提供医疗费用明细、备案证明等材料。

通过以上措施，城乡居民医保参保人员可实现异地就医的合规报销，建议出行前通过医保官方渠道确认最新政策。