根据我国新型农村合作医疗（新农合）的相关政策，90岁老人是否需要缴纳合作医疗保险的问题，需结合政策规定和当地实际情况综合判断：

一、政策规定与年龄限制

1. 普遍免缴政策

   多数地区明确将80岁及以上老人纳入新农合免缴范围，90岁老人自然包含其中。这一政策体现了对高龄老人的关怀，减轻其经济负担。

2. 地方差异与特殊政策

   • 部分地区可能对90岁以上老人有更明确的免缴规定，建议通过当地社保部门或政府官网查询具体政策。

   • 若当地政策未明确免缴，90岁老人仍需缴费，但可咨询相关部门申请医疗补助或慈善援助。

二、其他医疗保障途径

1. 基础医疗保障

   90岁老人若未参保，仍可通过新型农村社会养老保险（新农保）获得基础养老金和约80元/月的医疗补贴，用于支付门诊小额医疗费用。

2. 其他医疗保险

   • 若已参加城镇职工医保、居民医保等其他类型医疗保险，其待遇不受年龄限制，可优先使用统筹资金。

   • 部分地区对90岁以上老人有额外补贴或医疗救助政策，可咨询当地医保部门了解详情。

三、建议操作步骤

1. 确认当地政策

   通过当地社保部门官网或公告，核实90岁老人是否在免缴范围内。

2. 准备证明材料

   若需申请补助或辅助医疗，需准备身份证、户口簿等材料提交审核。

3. 咨询专业机构

   若对政策有疑问，可拨打当地医保热线或法律咨询机构获取专业帮助。

90岁老人通常无需缴纳新农合，但需关注当地政策差异，并通过其他途径保障医疗保障。