省直医保可在全省联网定点医疗机构、药店直接结算,覆盖三甲医院、专科医院及部分社区卫生服务中心,支持门诊、住院、慢特病等多场景使用,报销比例最高达94%。
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定点医疗机构范围
省直医保覆盖省内三级医院(如安徽省立医院、安医大一附院)、专科医院(如安徽省儿童医院)及部分二级医院,开通普通门诊、住院、生育医疗等直接结算服务。部分机构还支持慢特病线下认定和辅助生殖门诊报销。 -
药店购药权限
已接入医保系统的定点药店可刷省直医保卡购买OTC药品和处方药,需通过“国家医保服务平台”APP或地方小程序(如“粤医保”)查询具体名单,优先“开通医保电子凭证”的药店。 -
异地使用规则
省内跨市就医无需备案,直接持卡结算;跨省就医需提前备案,部分三甲医院纳入全国联网结算范围。急诊等特殊情况可事后补办手续。 -
报销场景与比例
- 门诊:一级医院报销70%(退休人员)、60%(在职),三级医院报销50%-60%。
- 住院:一级医院报销94%,三级医院报销90%,年度限额30万元。
- 慢特病:按住院比例报销,部分病种需在指定医院认定。
提示: 通过官方渠道(如省医保局官网、医保APP)实时查询最新定点名单,确保机构状态为“已开通联网结算”,避免自费垫付。