就医买药时发现‌医保卡余额突然没了‌，可能与‌政策调整、系统延迟、账户异常‌等因素有关。以下为常见原因及应对方式：

‌1. 政策调整导致账户变动‌
2023年起多地推行医保个人账户改革，部分参保人账户余额按新规划入。例如原单位缴纳的部分费用不再转入个人账户，转而纳入统筹基金，用于门诊报销。可通过当地医保局官网或官方APP查询账户资金流向，确认是否因政策变化导致余额减少。

‌2. 系统延迟或数据错误‌
医保系统升级、缴费信息延迟同步等情况可能造成余额显示异常。若发现余额归零但近期无大额消费，建议携带身份证和医保卡到参保地医保中心核对流水，或通过国家医保服务平台APP提交数据纠错申请。

‌3. 账户被盗刷或冒用‌
异常消费记录是盗刷的主要特征。立即登录支付宝/微信绑定的电子医保卡，在“消费明细”中核查近3个月记录。发现非本人使用的药品、器械购买记录，需在24小时内向发卡银行挂失并拨打12393向医保部门报案。

‌4. 缴费异常影响账户划拨‌
灵活就业或单位参保人员若出现断缴、欠费，医保账户将暂停划入资金。职工可通过单位人事部门查询近半年医保缴费凭证；城乡居民参保者可通过“社会保险公共服务平台”验证缴费状态，补缴后余额通常会在15个工作日内恢复划入。

‌5. 定点机构结算故障‌
部分药房、医院结算系统故障可能导致误扣多笔费用。保存消费小票并向医疗机构提出对账申请，核实后多扣款项将原路退回。注意核对结算单上的“个人账户支出”与“统筹支付”金额是否与账单一致。

发现余额异常应‌优先排除政策调整因素‌，再通过线上线下渠道核查流水。涉及盗刷需在60天内申请理赔，超出时限可能影响追赔成功率。定期下载国家医保服务平台APP绑定账户，可实时接收余额变动提醒。