医保的缴费与待遇享受规则如下：

一、缴费与待遇有效期

1. 城乡居民医保

   每年缴纳一次，保障期覆盖当年1月1日至12月31日，需每年重新缴费。若连续中断缴费超过3个月，则视为中断参保，需重新缴费满6个月后才能恢复待遇。

2. 职工医保

   • 按月缴费 ：通常从参保次月开始生效，停保后次月失效。

   • 缴费年限要求 ：累计缴费满25年（男）或20年（女）（含视同缴费年限），退休后无需再缴费即可终身享受待遇。

二、历年账户与当年账户的差异

• 历年账户 ：可结转下年使用，用于支付当年医保无法报销的个人自付部分，但报销额度有限。

• 当年账户 ：仅限当年使用，次年清零。

三、特殊情况说明

1. 中断缴费处理

   • 职工医保中断后重新缴费，需等待3个月才能恢复待遇。

   • 居民医保中断后，次年需重新参保才能享受待遇。

2. 门诊统筹基金

   每年收支结清，不结转下年，用于当年医疗费用报销，超出部分纳入城乡居民医保统筹基金池。

总结

医保并非“当年缴纳当年使用”，而是按年缴费，缴费年限累计计算。城乡居民医保需每年缴费才能享受下一年度保障，职工医保则通过累计缴费年限实现终身保障。建议根据自身参保类型和地区政策，合理规划缴费计划。