换医院治疗医保可以报销,但需符合条件:省内跨院住院通常直接结算,省外需提前备案,且报销比例可能降低10%-20%。具体分为以下情况:
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省内换医院
- 住院治疗无需备案,出院时可直接结算,报销比例与参保地同级别医院一致。
- 门诊或门特(门诊特定病种)需提前选点,未选定的机构可能无法报销或降低报销比例。
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跨省换医院
- 住院需办理“临时外出就医备案”,报销比例通常比参保地低10%-20%,急诊抢救除外。
- 门诊慢特病(如高血压、糖尿病等)需选择开通跨省结算的定点机构,否则需先自费再回参保地手工报销。
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特殊情况处理
- 急救抢救费用不受备案限制,可事后补办手续报销。
- 长期异地居住人员备案后,可在备案地和参保地双向享受医保待遇。
提示:换医院前建议通过“国家医保服务平台”APP查询定点机构及备案要求,避免因流程问题影响报销。