全民营化，政府监管
宿迁医改的始末可分为以下几个阶段，综合权威信息整理如下：
一、改革背景（1996-2000年）
宿迁市自1996年建市起面临医疗资源极度匮乏的困境，1999年财政总收入不足10亿元，却需承担14亿元的医疗支出，导致公立医院普遍亏损、人才流失严重。为解决这一问题，宿迁在2000年启动了医疗市场化改革，核心措施包括：
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公立医院全面改制为民营 ：1999-2002年，全市134家公立医院（含124所乡镇卫生院）全部转为民营，医生身份从事业职工变为合同制或老板。
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政府职能转变 ：政府退出直接办医，转为监管者，承担公共卫生职能。
二、激进式改革实施（2000-2006年）
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“卖光医院” ：以极低价格将公立医院出售给社会资本，例如：
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2000年3月，沭阳县3家乡镇卫生院完成股份制改造，由院长持大股、职工持股；
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2003年，宿迁市人民医院由金陵药业控股70%、鼓楼医院占股10%，国资保留27%。
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改革初期，医生购买医院资产价格从几十万元到数百万元不等。
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配套措施 ：将改制医院纳入公共卫生体系，政府投入资金加强基层医疗。
三、改革成效与问题（2006-2010年）
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短期成效 ：民营医院快速增加，医疗设备水平显著提升，门诊和住院费用降低。
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长期问题 ：
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公立医院减少导致医疗服务能力下降，2010年后出现回潮趋势；
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部分医院过度医疗、看病贵现象滋生，引发民怨。
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四、公立医院重建（2010-2019年）
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政府主导建设 ：2010年起启动公立医院重建，包括宿迁市第一人民医院（2013年开工，2016年运营）和江苏省人民医院宿迁医院（2023年启动）。
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资金与挑战 ：政府自筹资金建设医院，如宿迁市第一人民医院预算从15亿增至20亿，但存在管理不善等问题。
五、近年调整（2019年至今）
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经济压力与政策调整 ：2019年宿迁人均收入低于西部十省区平均水平，政府进一步加大医疗投入；
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医改方向转变 ：在市场化与政府监管之间寻求平衡，推动分级诊疗和公共卫生体系建设。
总结
宿迁医改通过激进式市场化改革缓解了短期医疗资源短缺问题，但长期依赖社会资本导致公立医院功能弱化。近年政府通过重建公立医院、完善公共卫生体系等措施，逐步恢复医疗服务能力。这一案例反映了医疗改革中政府职能转变与市场机制平衡的复杂性。
