连云港市职工医保报销流程主要分为住院、门诊大病和慢性病三类,支持线上线下双渠道办理,需准备诊断证明、费用清单等材料,线上可通过“苏服办”APP或“连云港医保”公众号提交申请。
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住院报销
携带《转外就诊审批表》、出院小结、费用明细及机打发票至医保局窗口办理,或通过线上平台上传材料。需注意转诊需提前审批,材料需完整避免反复补充。 -
门诊大病报销
提供《门诊大病申请表》、定点医院出具的诊断证明原件、病理报告及出院小结等。部分病种(如糖尿病)需额外提供近一年住院材料,确保病史满12个月。 -
门诊慢性病报销
与门诊大病类似,但需提交《慢性病申请表》及一年内相关病历和检查报告。慢性心功能不全等特定病种要求更严格的病史证明。 -
线上办理渠道
“苏服办”APP或“连云港医保”公众号可完成全流程:填写信息、上传材料、提交预审。审核进度实时查看,无需跑腿,适合异地就医或时间紧张人群。
提示:材料真实性直接影响报销结果,线上申请需清晰拍摄原件,慢性病材料需提前整理年度记录。若选择窗口办理,建议错峰前往政务服务中心以减少等待时间。