贵阳市个人医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及治疗项目有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
-
门诊报销
-
起付标准:1800元(2024年数据)
-
报销比例:50%
-
门诊大额医疗补助:最高支付限额5.5万元,退休人员报销比例90%,职工85%
-
-
住院报销
-
首次住院 :起付标准1300元,报销比例根据医院级别:
-
三级医院85%
-
二级医院65%
-
一级医院75%
-
-
第二次及以上住院 :起付标准降低(三级医院500元、二级350元、一级270元),报销比例仍按级别执行
-
退休人员 :全程按80%比例报销
-
最高支付限额 :7万元
-
二、城乡居民医保报销比例
-
门诊报销
-
普通门诊最高报销500元,报销比例:
-
村卫生室90%
-
乡镇卫生院/一级医疗机构85%
-
二级医疗机构60%
-
-
门诊产前检查最高报销600元,与普通门诊合并保障
-
-
住院报销
-
起付标准 :100元(一级及以下),400元(二级),800元(三级)
-
报销比例 :70%
-
最高支付限额 :45万元
-
三、其他特殊群体
-
70周岁以上退休人员 :门诊、急诊起付标准1300元,报销比例70%-80%
-
灵活就业人员 :与职工医保一致
-
大学生医保 :起付标准1300元,报销比例70%
-
新农合居民医保 :第三次住院起付标准0元,报销比例70%
四、注意事项
-
年度最高支付限额 :职工医保7万元,城乡居民医保45万元
-
门诊大额医疗补助 :职工8.5万元,退休人员9万元,比例80%
-
政策调整 :以上数据为2024-2025年期间政策,具体以最新官方文件为准
如需进一步确认,建议通过贵阳市医疗保障局官网或线下医保机构查询。