贫困户‌必须参加医保‌，但缴费义务可获‌政策减免或全额资助‌。国家通过医疗救助政策确保困难群体享受同等医保待遇，‌不缴费将导致医疗费用无法报销‌，加重家庭负担。

‌政策保障免除缴费义务‌。国家明确规定，建档立卡贫困户、低保对象等困难群体参加城乡居民医保时，个人缴费部分由财政全额或定额补贴。例如，多数地区对特困人员实行全额代缴，其他贫困户按比例减免，确保应保尽保。

‌不交医保面临三重风险‌。一是失去住院费用报销资格，大病支出无法分担；二是无法享受门诊慢性病、特殊病种等专项保障；三是可能影响健康帮扶政策的衔接，例如先诊疗后付费、一站式结算等便利服务仅限参保人员使用。

‌如何享受政策优惠‌。贫困户需主动向村委会或社区提交身份证明，由相关部门审核后纳入资助名单。若未及时办理，可向当地医保局或乡村振兴局申请追溯补贴。部分地区已实现自动识别参保资格，无需单独申请。

‌动态调整确保精准覆盖‌。脱贫不脱政策，过渡期内继续享受医保帮扶；若家庭收入变化导致不再符合贫困户标准，次年需自行缴费。定期核查机制避免保障遗漏，确保政策惠及真正需要的人群。

贫困户应定期关注医保政策变动，通过政府热线、基层医疗机构等渠道确认参保状态。及时完成参保登记或缴费补办，避免因断保影响医疗待遇。医疗保障是防止因病返贫的关键防线，主动履行程序才能筑牢健康屏障。