存在不同情况
南昌职工医保住院报销比例如下:
- 普通门诊待遇 :
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一类医疗机构:90%
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二类医疗机构:70%
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三类医疗机构:40%
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一般诊疗费由统筹基金支付70%
- 门特(门诊特殊病种)的报销比例 :
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一类医疗机构:95%
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二类医疗机构:90%
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三类医疗机构:85%
- 住院报销比例 :
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一类医疗机构:95%
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二类医疗机构:90%
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三类医疗机构:85%
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恶性肿瘤手术治疗、住院的基金支付90%
- 生育津贴 :
- 生育津贴的计算方式为:用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。例如,若用人单位上年度职工月平均工资为6500元,女职工顺产产假为158天,则生育津贴为6500÷30×158 = 34366.67元
- 住院起付标准 :
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一级医疗机构:200元
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二级医疗机构:500元
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三级医疗机构:800元
- 统筹内住院报销比例 :
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一级医疗机构:起付标准100元,支付比例90%
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二级医疗机构:起付标准400元,支付比例60%
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三级医疗机构:起付标准600元,支付比例60%
- 统筹外住院报销比例 :
- 需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销;擅自转诊不予报销
- 大额医疗互助基金 :
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首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
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支付比例标准:
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3万元及以下:在职85%,退休91%
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3万-4万元:在职90%,退休94%
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4万元以上:在职95%,退休97%
这些信息综合了多个来源,并考虑了不同医疗机构级别、起付标准和报销比例等因素。建议在实际使用中,以最新的官方文件为准,并咨询当地医保部门以获取最准确的信息。