南昌职工医保住院报销比例

存在不同情况

南昌职工医保住院报销比例如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 一类医疗机构:90%

  • 二类医疗机构:70%

  • 三类医疗机构:40%

  • 一般诊疗费由统筹基金支付70%

  1. 门特(门诊特殊病种)的报销比例
  • 一类医疗机构:95%

  • 二类医疗机构:90%

  • 三类医疗机构:85%

  1. 住院报销比例
  • 一类医疗机构:95%

  • 二类医疗机构:90%

  • 三类医疗机构:85%

  • 恶性肿瘤手术治疗、住院的基金支付90%

  1. 生育津贴
  • 生育津贴的计算方式为:用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。例如,若用人单位上年度职工月平均工资为6500元,女职工顺产产假为158天,则生育津贴为6500÷30×158 = 34366.67元
  1. 住院起付标准
  • 一级医疗机构:200元

  • 二级医疗机构:500元

  • 三级医疗机构:800元

  1. 统筹内住院报销比例
  • 一级医疗机构:起付标准100元,支付比例90%

  • 二级医疗机构:起付标准400元,支付比例60%

  • 三级医疗机构:起付标准600元,支付比例60%

  1. 统筹外住院报销比例
  • 需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销;擅自转诊不予报销
  1. 大额医疗互助基金
  • 首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

  • 支付比例标准:

  • 3万元及以下:在职85%,退休91%

  • 3万-4万元:在职90%,退休94%

  • 4万元以上:在职95%,退休97%

这些信息综合了多个来源,并考虑了不同医疗机构级别、起付标准和报销比例等因素。建议在实际使用中,以最新的官方文件为准,并咨询当地医保部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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哪些地方属于川北

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