异地就医报销与本地报销存在以下主要区别：
- 报销手续 ：
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异地就医 ：需要提前备案，未备案可能无法报销或只能回参保地手工报销。
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本地就医 ：不需要备案，可以直接在医院实时结算。
- 报销方式 ：
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异地就医 ：可能需要自行垫付医疗费用，不能直接结算。
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本地就医 ：支持实时结算，患者只需支付个人部分的费用。
- 报销比例 ：
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异地就医 ：报销比例通常低于本地，具体比例以当地医保政策为准。一般异地报销比例在40-60%之间，而本地报销比例可能高达70-90%。
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本地就医 ：报销比例一般较高，可以达到70%-90%不等。
- 报销限额 ：
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异地就医 ：报销限额较低，可报销的费用金额也相应较低。
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本地就医 ：报销限额较高，可以报销的费用金额也相应较高。
- 报销范围 ：
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异地就医 ：需要注意当地的医保政策和报销范围，避免因为就诊项目不在医保范围内而无法报销。
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本地就医 ：报销范围一般较为明确，患者无需过多担心。
- 其他注意事项 ：
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异地就医 ：如果是急诊，可以不用在当地报备；非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。
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本地就医 ：无需特别报备，直接使用医保卡就诊即可。
异地就医报销与本地报销在手续、方式、比例、限额、范围等方面均存在明显差异。建议在进行异地就医前，提前了解并办理好相关备案手续，以确保能够顺利享受医保报销。
