根据2024年最新政策,四川内江职工医保报销比例如下:
一、住院医疗费用报销比例
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起付标准与报销比例
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三级医院 :起付线500元,500-15000元部分按80%报销,超过15000元部分按65%报销
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二级医院 :起付线400元,500-15000元部分按60%报销
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一级及以下医院 :起付线300元,500-15000元部分按65%报销
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社区医院(含乡镇卫生院) :起付线200元,500-15000元部分按70%报销
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退休人员特殊比例
退休人员个人支付比例在在职职工基础上降低5个百分点(如三级医院在职职工60%,退休后为55%)
二、门诊医疗费用报销比例
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普通门诊
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起付线1800元,1800元以上按50%报销
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70周岁退休人员起付线1300元,按70%报销
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特殊疾病门诊
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一档参保人员:按70%比例报销,年限额700元,年末可结转
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二档参保人员:按70%比例报销,年限额700元,年末不结转
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三、其他注意事项
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年度支付限额 :职工医保年度最高支付限额为2万元,退休人员为2.5万元
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自费部分 :包括医保目录外费用、药品费、检查费等,需先行自付
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大病门诊 :起付线200元,按65%报销,年限额6万元
以上政策综合了2022-2024年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。