四川内江职工医保报销比例

根据2024年最新政策,四川内江职工医保报销比例如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 三级医院 :起付线500元,500-15000元部分按80%报销,超过15000元部分按65%报销

    • 二级医院 :起付线400元,500-15000元部分按60%报销

    • 一级及以下医院 :起付线300元,500-15000元部分按65%报销

    • 社区医院(含乡镇卫生院) :起付线200元,500-15000元部分按70%报销

  2. 退休人员特殊比例

    退休人员个人支付比例在在职职工基础上降低5个百分点(如三级医院在职职工60%,退休后为55%)

二、门诊医疗费用报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付线1800元,1800元以上按50%报销

    • 70周岁退休人员起付线1300元,按70%报销

  2. 特殊疾病门诊

    • 一档参保人员:按70%比例报销,年限额700元,年末可结转

    • 二档参保人员:按70%比例报销,年限额700元,年末不结转

三、其他注意事项

  • 年度支付限额 :职工医保年度最高支付限额为2万元,退休人员为2.5万元

  • 自费部分 :包括医保目录外费用、药品费、检查费等,需先行自付

  • 大病门诊 :起付线200元,按65%报销,年限额6万元

以上政策综合了2022-2024年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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