城乡医疗保险和五险一金的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象

1. 城乡医疗保险

   覆盖未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括农村居民和城镇居民，实行统一制度。

2. 五险一金中的医疗保险

   仅限城镇在岗职工和部分灵活就业人员参保，属于强制性的社会保险。

二、缴费方式

1. 城乡医疗保险

   • 个人缴费：城乡居民按年缴纳，费用较低（如每年100-1000元）。

   • 政府补贴：部分由政府提供财政支持。

2. 五险一金中的医疗保险

   • 由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费占主要比例（如60%-8%），职工个人缴费约2%-4%。

三、待遇标准

1. 城乡医疗保险

   • 主要提供基础医疗保障，报销范围包括门诊、住院等，但待遇水平较低。

   • 无个人账户，无法累计储存资金。

2. 五险一金中的医疗保险

   • 除医疗保障外，还包含养老、失业、工伤、生育保险及住房公积金。

   • 医疗报销比例较高，设有个人账户，可累计储存资金。

四、保障范围

1. 城乡医疗保险

   • 仅限医疗费用报销，不涵盖养老、失业、工伤等保障。

2. 五险一金中的医疗保险

   • 覆盖医疗、养老、失业、工伤、生育等多重保障。

五、缴费基数与调整机制

1. 城乡医疗保险

   • 个人缴费基数通常与当地经济水平挂钩，政府定期调整补贴标准。

2. 五险一金中的医疗保险

   • 缴费基数按职工上年度平均工资确定，单位缴费比例相对固定。

总结

城乡医疗保险和五险一金的区别可归纳为：

• 覆盖范围 ：城乡医保仅限医疗，五险一金包含医疗及其他社保项目；

• 缴费主体 ：城乡医保个人缴费为主，五险一金由单位和个人共同缴纳；

• 待遇水平 ：五险一金整体待遇更高，城乡医保仅提供基础医疗保障。

选择时需根据自身身份（职工/城乡居民）及保障需求进行参保。