城乡医保 不包括养老保险 ，两者属于我国社会保障体系中的不同险种，具体区别如下：

一、核心定义不同

1. 城乡居民医保

   属于 社会保险 体系中的 医疗保险 类别，主要保障参保人员的基本医疗需求，覆盖门诊、住院等医疗费用。

2. 养老保险

   是独立的社会保险类别，旨在为参保人员提供退休后的基本生活保障（如养老金、离退休金等）。

二、保障内容差异

• 城乡居民医保 ：

  • 覆盖医疗费用（门诊、住院等）；

  • 部分地区可能包含大病保险，用于应对高额医疗费用。

• 养老保险 ：

  • 提供基础养老金和个人账户养老金，保障退休后的基本生活。

三、参保对象与缴费标准

• 城乡居民医保 ：

  • 覆盖农村居民、城市非从业居民、未成年人等群体；

  • 缴费标准低于职工社保，实行按档缴费或缴费补贴。

• 养老保险 ：

  • 覆盖职工及城乡居民，职工社保缴费基数与工资挂钩。

四、社保体系整体框架

我国社保体系包含 五大支柱 ：

1. 基本养老保险 （含城乡居民养老保险）；

2. 基本医疗保险 （含城乡医保）；

3. 失业保险 ；

4. 工伤保险 ；

5. 生育保险 。

总结 ：城乡医保是社保体系中 医疗保险 的组成部分，与养老保险分属不同保障领域，但共同构成多层次的医疗保障网络。