2024年学平险的报销范围和额度因产品类型不同而有所差异,以下是综合整理:
一、主要保障内容
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意外伤害医疗保障
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保额:最高5万元
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覆盖范围:意外门诊、急诊及住院医疗
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赔付规则:每次事故免赔100元,超过部分按90%赔付。
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疾病住院医疗保障
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保额:最高2万元
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覆盖范围:社保范围内医疗费用
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赔付规则:每次事故免赔200元,按分段比例赔付(例如1000-5000元部分60%赔付)。
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其他附加保障
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疾病身故保障 :尊享版保额20万元(一般版无此项保障);
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住院津贴 :每天50-200元,根据版本不同有所差异;
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重大疾病保障 :部分产品提供10-50万元保额(需额外确认是否包含)。
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二、注意事项
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免赔额 :意外医疗和疾病住院均设有100-200元绝对免赔额,需扣除后按比例赔付;
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社保范围 :仅限医保内费用报销,自费药、手术等通常不赔;
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等待期 :疾病住院保障需90天等待期,自合同生效日起算;
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产品差异 :不同保险公司或产品版本存在细节差异,例如国寿财小天才学平险2024版不含疾病身故责任(需选尊享版)。
三、建议
购买时需仔细阅读条款,关注免责范围、等待期及附加保障内容。建议优先选择包含疾病身故保障的尊享版,以提升保障额度。