意外伤害、医疗及住院补贴
100元学平险的报销范围通常包括以下内容,具体以保险合同条款为准:
一、主要保障内容
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意外伤害保障
覆盖因意外事故导致的伤残和身故,最高赔付3万元。 - 意外伤残按伤残等级比例赔付(如一级100%、二级90%等);
- 意外身故固定赔付3万元。
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意外医疗保障
覆盖门诊、急诊费用,最高赔付1万元,0免赔额且不限社保范围。 - 包含体育课摔伤、交通事故等常见意外场景。
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住院医疗补贴
因意外或疾病住院时提供补贴,最高赔付5万元(部分产品含疾病住院责任,额外赔付10-20万元)。 - 通常为社保报销后按比例赔付(如80%)。
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其他附加保障
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意外住院津贴 :每天50-200元,累计180天;
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特定交通工具意外 :飞机、轮船、火车等额外赔付10万元;
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疾病身故/伤残 :最高赔付5万元;
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预防接种意外 :额外赔付10万元。
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二、报销限额与比例
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免赔额 :门诊和住院医疗费用需扣除100元免赔额;
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赔付比例 :社保报销后按比例赔付(如80%),剩余部分由保险承担;
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封顶金额 :总赔付金额不超过15万元(含3万元身故/伤残+5万元医疗+2万元津贴)。
三、注意事项
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保障范围可能因保险公司和产品条款差异较大,建议购买前仔细阅读合同;
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重大疾病门诊需符合合同约定的疾病种类且满足理赔条件;
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自费药、美容医疗等特殊项目通常不在保障范围内。
以上信息综合自多家保险公司产品,具体以实际投保时签订的合同为准。