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根据我国医保政策，老家缴纳的医保在外地看病能否报销，需根据就医类型和参保地政策综合判断，具体说明如下：

一、异地就医直接结算的适用条件

1. 参保人员范围

   所有参保人（包括农村居民）均可使用参保地医保在异地定点医疗机构直接结算，无需重复参保。

2. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过国家医保服务平台APP或微信公众号完成。备案类型包括：

   • 长期居住备案 ：适用于异地退休、长期居住、常驻工作等人员；

   • 临时外出备案 ：适用于转诊、急诊、突发疾病等临时情况。

3. 报销范围

   目前异地就医直接结算主要覆盖住院费用，门诊费用（普通门诊）通常不纳入直接结算范围，部分城市（如江苏、安徽）可能扩展至门诊特定疾病。

二、不同就医场景的报销流程

1. 住院报销

   • 出院时需携带诊断证明、出院小结、费用明细等材料，通过参保地医保局或定点医疗机构直接结算。

2. 急诊报销

   • 突发疾病或意外时，可先垫付费用，返回参保地后通过医保报销。

3. 转诊报销

   • 重病患者需提供异地转诊证明，在选定定点医疗机构就医后，按异地政策结算。

三、特殊情况处理

• 异地长期居住人员 ：需办理长期居住备案，享受与本地居民同等的直接结算待遇。

• 临时外出人员 ：需在就医地完成备案，未备案则无法直接结算。

四、注意事项

1. 材料准备 ：报销时需保留完整就医材料，部分地区对材料时效性有要求。

2. 报销比例 ：按参保地与就医地医保政策确定，例如北京医保在武汉就医，仅报销武汉医保目录内的费用。

3. 异地门诊限制 ：普通门诊一般不报销，部分城市需通过特定渠道申请门诊报销。

五、补充说明

若老家医保在外地无法直接结算，可选择以下方案：

• 购买异地就医补充保险 ：如少儿门急诊险或中高端医疗险，覆盖门急诊费用；

• 垫付后报销 ：先自费垫付，返回参保地后通过医保报销。

建议就医前通过国家医保服务平台APP确认备案状态，避免影响报销。