根据我国医疗保障体系的相关政策规定，社保中的医疗保险与农村合作医疗（新农合）存在以下核心差异，导致两者不可同时参保：
一、两者性质与覆盖范围
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社保
属于 社会保险 ，由用人单位和职工共同缴费，保障养老、医疗、失业、工伤和生育等五项权益，其中包含 医疗保险 ，用于门诊、住院等医疗费用报销。
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农村合作医疗（新农合）
属于 新型农村合作医疗保险 ，是 农民自愿参加的医疗保障制度 ，主要覆盖门诊补偿和住院补偿，但报销范围和比例低于社保医疗保险。
二、参保原则与费用
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社保 ：强制参保（职工医保）或自愿参保（居民医保），缴费标准由政府、单位和个人共同承担。
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新农合 ：农民自愿参加 **，以家庭为单位整户缴费，政府给予补贴。
三、报销规则
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费用报销 ：社保医疗保险与新农合 不可同时享受 ，只能选择其中一种报销。若同时参保，需主动停用其中一种。
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报销比例 ：社保医疗保险的报销比例通常高于新农合，且覆盖更多城市医院；新农合在基层医疗机构报销比例可能更高。
四、户籍限制
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社保 ：无户籍限制，职工医保由用人单位缴费，居民医保需满足当地参保条件。
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新农合 ：仅限农村户籍 **参加。
五、特殊情况说明
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若已参加职工医保（即社保），则无需再参加新农合，但可保留参保资格以备将来转移户籍时使用。
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若已参加居民医保（如未就业人员或非职工），则可根据经济状况选择是否参加新农合。
总结建议
已缴纳社保（医疗保险）后，无需再购买农村合作医疗 ，否则会导致重复参保，影响报销。若经济条件允许，建议优先选择社保医疗保险以获得更全面的保障。
