根据相关法律法规和社保政策，老人去世后医保卡必须注销，具体说明如下：

一、医保卡注销的必要性

1. 账户性质限制

   医保卡是参保人员享受医疗保险待遇的凭证，仅限本人使用。参保人员去世后，其身份关系终止，医保卡失去存在意义，必须办理注销手续。

2. 防止不当使用风险

   若医保卡未注销而继续使用，可能被用于非法就医购药，导致医保基金被冒用。家属需在规定的时间内办理注销，避免引发法律纠纷或刑事责任。

二、注销流程与时间要求

1. 注销材料

   需携带以下材料到当地社保机构办理注销：

   • 死亡证明原件及复印件

   • 身份证原件及复印件

   • 户口本原件及复印件

   • 社保卡原件（需在公安派出所办理注销时一并提交）。

2. 注销时间

   通常要求在公民死亡后一个月内办理注销手续，具体以当地社保机构规定为准。

三、个人账户余额处理

1. 余额继承

   医保个人账户余额属于死者遗产，可由其亲属按《中华人民共和国民法典》第一千一百二十二条的规定继承。继承人可凭死亡证明、继承人身份证明等材料，到社保机构办理账户转移或继承手续。

2. 利息与账户封存

   个人账户资金自停用次月起停止计息，但账户可封存保留。继承人可要求社保机构将余额一次性支付给继承人。

四、特殊情况说明

• 丧葬补助金等社保待遇 ：若参保人员未达到法定退休年龄且因工或因病死亡，其遗属可领取丧葬补助金和抚恤金（从基本养老保险基金支付）。

• 异地注销 ：若参保人员户籍或居住地迁移，需在迁出地办理注销手续。

老人去世后医保卡必须依法注销，个人账户余额可依法继承。建议家属尽早办理相关手续，避免遗漏或纠纷。