医疗和医保并不相同，主要区别体现在以下几个方面：

一、性质与资金来源

1. 医保

   属于 社会保险 ，由政府主导，通过用人单位和个人缴费建立基金，具有强制性和公益性，旨在提供基础医疗保障。

2. 医疗保险

   属于 商业保险 ，由保险公司经营，以营利为目的，需自愿购买，属于个人或集体自费项目。

二、保障范围与额度

1. 医保

   覆盖住院、门诊、部分药品等基础医疗费用，报销比例通常为50%-90%，但存在起付线、封顶线等限制，且不同地区政策差异较大。

2. 医疗保险

   覆盖范围更广，包括门诊手术、特殊治疗、进口药品等医保未覆盖的项目，报销比例通常超过80%，但需符合合同约定且无免赔额限制。

三、缴费方式与覆盖人群

1. 医保

   • 职工医保 ：强制用人单位缴费，个人仅需承担小部分（如2%-4%）。

   • 城乡居民医保/灵活就业医保 ：个人自愿参保，缴费标准低于职工医保。

2. 医疗保险

   需个人主动购买，分为百万医疗险、小额医疗险等类型，年缴费用从几百到上万元不等。

四、权益与限制

1. 医保

   • 无免赔额，但存在起付线（如500元）和封顶线（如年度最高1.5万元）。

   • 报销比例固定，无法通过增加缴费提高保障额度。

2. 医疗保险

   • 无强制缴费要求，但需通过健康告知，存在拒保风险。

   • 报销比例较高（如80%以上），但需自费部分（如免赔额、免赔率）。

五、补充关系

医保和医疗保险常被组合使用，形成“社保+商业险”的保障体系。例如：

• 医保 覆盖基础医疗费用，剩余自费部分通过百万医疗险报销。

• 商业医疗保险 可补充医保不足，如覆盖特殊药品、国际医疗等。

总结

医保是基础保障，覆盖广泛但额度有限；医疗保险是补充保障，额度更高但需自费。两者性质、资金来源、保障范围均不同，建议根据自身需求合理配置。