城乡医疗自主缴费不是合作医疗，而是城乡居民医疗保险（简称城乡居民医保）的缴费方式之一。以下是具体说明：

一、城乡居民医疗保险与新型农村合作医疗（新农合）的关系

1. 制度整合

   城乡居民医保是2016年整合新农合与城镇居民医保后形成的统一制度，覆盖范围扩大至全体城乡居民（包括城市非从业居民和农村户籍居民）。

2. 历史演变

   新农合是城乡居民医保的前身，主要覆盖农村居民，而城乡居民医保则通过整合两者，实现了城乡医疗保障的统一。

二、自主缴费政策的实施

1. 政策调整

   自2018年起，中国推行了城乡居民医保缴费自主参保政策，改革了过去职工参保由政府补贴的模式，改为个人缴费与政府补贴相结合。

2. 适用范围

   该政策适用于未参加职工基本医疗保险的城乡居民，包括城市非从业居民、灵活就业人员及农村户籍但未参加新农合的群体。

三、与职工医保的区别

1. 参保对象

   城乡居民医保覆盖非农业人口（包括城市居民和农村户籍非从业人员），而职工医保仅覆盖城镇职工及灵活就业人员。

2. 缴费方式

   城乡居民医保完全由个人缴费（部分地区可能含政府补贴），职工医保则由职工和单位共同承担。

3. 保障内容

   城乡居民医保主要提供基础医疗保障，报销比例通常低于职工医保（如新农合约80%-100%，职工医保门诊报销比例85%）。

总结

城乡医疗自主缴费是城乡居民医保在2018年改革后的一种缴费模式，与新型农村合作医疗无直接关联。两者在参保对象、缴费方式和保障内容上存在本质区别。