职工医保和合作医疗（即城乡居民医保） 不可以累计 。两者在参保方式、待遇标准、缴费年限等方面存在本质差异，具体区别如下：

一、参保方式与覆盖人群

1. 职工医保

   由用人单位和职工共同缴费，覆盖城镇职工及灵活就业人员，属于强制参保制度。

2. 合作医疗（城乡居民医保）

   主要覆盖农村居民及城镇非从业人员，属于自愿参保制度，无强制要求。

二、缴费年限与待遇

1. 职工医保

   • 缴费年限累计 ：职工医保的缴费年限可以跨统筹地区累计计算，男性需累计满30年，女性需累计满25年，退休后无需再缴费即可享受终身待遇。

   • 退休保障 ：累计缴费满25年后，退休后无需缴费，按95%比例报销医疗费用，年报销上限通常为30万元。

2. 合作医疗

   • 无缴费年限限制 ：每年需重新缴费，保险期限通常为1年，断缴则失去保障。

   • 待遇标准 ：报销比例约为75%，年报销上限约20万元。

三、其他核心差异

1. 报销比例与额度

   职工医保报销比例高达95%，合作医疗为75%，且职工医保的年报销额度（30万元）显著高于合作医疗（20万元）。

2. 个人账户

   职工医保设有个人账户，用于支付门诊费用等小额支出；合作医疗无个人账户。

3. 参保选择限制

   职工医保与城乡居民医保 不可同时参保 ，但职工医保缴费年限可跨地区累计计算。

四、特殊情况说明

• 跨统筹地区就业 ：职工医保缴费年限可随工作调动累计计算，但城乡居民医保无法实现年限累计。

• 合并政策 ：职工医保与灵活就业医保可合并缴费年限，但城乡居民医保仍需单独参保。

职工医保通过长期缴费积累较高保障，而合作医疗适合经济条件一般但希望降低医疗负担的群体。建议根据自身情况选择合适的医保类型，并关注政策动态以规划长期医疗保障。