居民医保 不包含生育保险 ,二者是两种独立的社会保险制度,具体区别如下:
一、制度性质与覆盖范围
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居民医保
属于 基本医疗保障制度 ,主要覆盖未就业人员、城乡居民等群体,由政府主导、个人缴费(部分地区有财政补贴)。
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生育保险
属于 职工社会保险 ,由用人单位依法缴纳,职工个人不缴费,主要用于保障女性职工生育期间的医疗费用和生育津贴。
二、待遇内容与资金来源
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居民医保 :仅提供医疗费用报销,不涉及生育津贴或产假待遇。
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生育保险 :包含医疗费用报销(如产前检查、住院分娩)和生育津贴(按职工工资标准发放)。
三、参保人群与缴费标准
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居民医保 :覆盖未就业人员、学生、老年人等,缴费标准因地区而异。
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生育保险 :仅限用人单位为在职职工缴纳,缴费比例通常为职工工资的0.8%-1.2%。
四、其他相关说明
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生育医疗费用报销 :居民医保可报销符合规定的产前检查费用(如南京、昆山市1500元限额内全额结付)和生育住院费用(如三级医疗机构80%报销比例),但需通过居民医保渠道申请,与生育保险无关。
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失业或灵活就业人员 :若未参加职工社保,需通过其他方式(如商业保险、政府补贴)解决生育相关费用。
若需享受生育保险待遇,建议通过职工社保渠道参保;若已参加居民医保,需通过居民医保报销生育相关费用。