根据最新政策，铜川医保在西安的使用规则如下：

一、异地就医直接结算

1. 省内异地就医无需备案

   自2023年2月2日起，西安市实现陕西省内异地就医直接结算，铜川参保人员持社会保障卡或医保电子凭证即可办理入院登记和出院结算，无需提前备案。

2. 门诊慢特病直接结算

   高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病，经西安市认定后，持社保卡或电子凭证可直接结算。

二、其他使用情形

1. 转院就医

   若铜川患者需转院至西安大医院等定点医疗机构，可在转出地办理异地就医备案，回铜川后直接结算转出地费用，回西安后结算转入地费用。

2. 生育保险报销

   需满足累计缴费满1年且参保状态正常等条件，持身份证、社保卡、医疗费用明细等材料到西安市生育保险窗口办理。

三、报销流程（以住院为例）

1. 材料准备

   • 医院费用单、原始收讫证明、出院诊断证明

   • 药品/检查费用明细、急诊处方（急诊留观需盖章）

   • 社会保障卡、《市医疗保险手册》

2. 提交材料

   将材料送至单位社保部门或社保基金管理局办理报销

四、注意事项

• 社保卡绑定 ：若需在西安市定点医疗机构直接刷卡，需提前办理异地社保卡关联绑定，绑定成功后方可使用

• 政策时效 ：门诊慢特病资格认定需定期复审，过期需重新认定

以上信息综合了2023年最新政策及常规流程，具体以实际操作为准。