血尿伴蛋白尿通常是肾脏或泌尿系统疾病的信号，最常见于肾小球肾炎（如急性肾炎、IgA肾病）、肾病综合征，也可能是泌尿系感染、结石、肿瘤或糖尿病肾病等引发。 关键提示：肉眼血尿多见于急性病变，镜下血尿伴蛋白尿需警惕慢性肾病；伴随水肿、高血压时更需立即就医。
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肾小球疾病：急性肾炎常在感染后1-3周出现血尿和蛋白尿，IgA肾病则感染3天内发作；慢性肾炎起病隐匿，多为镜下血尿。狼疮性肾炎等自身免疫性疾病还会伴随多器官损伤。
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继发性肾病：糖尿病肾病和高血压肾病可能导致肾小球滤过膜损伤，长期未控会发展为蛋白尿和血尿。过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等全身性疾病也可能累及肾脏。
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泌尿系统问题：结石移动划伤黏膜、肿瘤破坏血管、肾盂肾炎等感染均可能引发血尿，同时伴随炎症反应导致蛋白尿。泌尿系肿瘤（如膀胱癌）需通过影像学排查。
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其他原因：剧烈运动、药物毒性或遗传性疾病（如多囊肾）也可能导致一过性或持续性异常。体位性蛋白尿在站立时出现，躺下后消失，通常与肾脏结构异常有关。
发现异常后应尽快就医，通过尿常规、肾功能检查、影像学或肾活检明确病因。早期干预可延缓肾病进展，避免发展为肾衰竭。记住：泡沫尿、水肿、夜尿增多是肾脏的求救信号，体检异常切勿拖延！
