触诊无肺动脉关闭感属于异常表现,通常是埃布斯坦综合征(Ebstein畸形)的核心体征之一。这种罕见先天性心脏病会导致三尖瓣下移、右心室功能异常,临床以发绀、心力衰竭为典型症状,需通过专业检查确诊并干预。
触诊无肺动脉关闭感提示右心室流出道或肺动脉瓣功能异常,常见于以下情况:
- 三尖瓣下移畸形:三尖瓣隔瓣或后瓣附着点下移至右心室心尖部,导致右心室房化、功能性心室腔缩小,影响肺动脉血流动力学。
- 合并肺动脉压差:部分患者因三尖瓣叶过长阻塞右心室流出道,收缩期肺动脉两侧形成压差,触诊时难以感知正常关闭震动。
- 心前区静默体征:与“膨隆却安静的心前区”共同构成埃布斯坦综合征特征,可能伴随心音分裂、收缩期杂音及发绀等。
若发现此类体征,需结合超声心动图、心血管造影等检查明确病因。多数患者需长期随访,重症者需手术矫正以改善预后。早期识别对预防心力衰竭等并发症至关重要。