同省不同市使用医保需通过以下步骤办理，具体流程和注意事项如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP或各地医保官方APP（如“地方医保”专区）办理，需选择异地长期居住人员（≥6个月）或跨省临时外出就医人员（≤6个月）类别。

   • 线下备案 ：部分地区需到参保地医保经办机构提交《异地就医登记表》，或通过电话、社区窗口办理。

2. 所需材料

   • 基础材料：身份证、社保卡。

   • 补充材料：居住证/暂住证（非必需，但部分地区强制要求）、个人承诺书。

3. 备案生效时间

   • 线上备案通常即时生效，线下备案需材料审核通过后生效。

二、就医结算方式

1. 直接结算

   • 选择已开通异地就医联网结算的定点医院，持社保卡办理入院、出院手续，符合医保政策的费用由医保基金直接支付。

   • 部分城市（如西安）实现全流程无纸化，直接使用医保个人账户支付门诊费用。

2. 垫付后报销

   • 若未办理备案或选择非定点医院，需先垫付医疗费用，治疗结束后携带诊断证明、费用清单等材料回参保地医保经办机构报销。

三、特殊注意事项

1. 急诊就医

   • 急诊情况下可先在非定点医院治疗，但需在24-72小时内办理异地就医备案，否则可能无法直接结算。

2. 报销比例差异

   • 同省不同市的报销比例可能不同，通常以参保地政策为准，但门诊慢性病（如高血压、糖尿病）等特殊病种可能享受更高待遇。

3. 材料准备

   • 出院时需保留医疗费用明细、诊断证明、出院小结等材料，便于后续报销。

四、常见问题处理

• 无法直接结算 ：检查是否完成备案或未选定点医院，联系参保地医保部门咨询。

• 报销延迟 ：垫付费用后及时提交材料，避免超过1年报销时效。

通过以上步骤，同省不同市使用医保可确保合规报销，建议就医前通过医保平台确认当地定点医院及报销政策。