心动过速抢救的核心在于快速识别、及时干预，关键步骤包括：识别症状与风险、采取体位调整与物理刺激、使用急救药物（如胺碘酮）、持续监测生命体征，以及预防复发。以下为具体流程解析。

1. 识别症状与初步评估
   心动过速患者常表现为心悸、胸闷、头晕，严重时可出现意识丧失或休克。需立即确认心率（＞100次/分钟）、血压（低于90/60mmHg提示高危）及意识状态。若患者清醒且血流动力学稳定，可优先尝试非药物干预；若意识模糊或血压骤降，需即刻启动高级生命支持。

2. 紧急干预措施

   • 物理刺激法：指导患者进行Valsalva动作（用力屏气10-15秒）或咳嗽，通过刺激迷走神经减慢心率。若无效，可采用颈动脉窦按摩（需专业人员操作）。
   • 药物急救：血流动力学不稳定者首选同步电复律；稳定者静脉注射胺碘酮（150mg，10分钟以上）或普罗帕酮。β受体阻滞剂适用于无结构性心脏病患者。
   • 体位管理：保持患者平卧或半卧位，减少心脏负荷，确保呼吸道通畅，必要时吸氧。

3. 持续监测与后续处理
   急救后需持续监测心电、血压、血氧饱和度，记录心律失常类型（如室上速、室速）。若转为窦性心律，观察24小时防止复发；若无效或恶化，需考虑射频消融术等介入治疗。同时排查诱因（如电解质紊乱、甲亢），并指导患者避免咖啡因、情绪激动等触发因素。

总结：心动过速抢救需分秒必争，优先稳定生命体征，结合物理与药物手段控制心率。高危患者应及时转诊至专科，长期管理需针对病因治疗并加强生活方式干预，以降低复发风险。