丙类药品目录明细清单尚未正式发布,但预计将在2025年内公布。
丙类药品目录的背景和目的
- 完善医保药品目录体系:在现有甲乙类药品目录的基础上,研究制定丙类药品目录,是完善我国医疗保障药品目录体系的一次重大尝试。
- 支持商业健康保险:为商业健康保险合理确定药品保障范围提供服务,支持商业健康保险在多层次医疗保障体系中发挥更重要的作用。
- 满足患者多元化需求:满足患者对创新药、高价药等多元化的医疗保障需求,提高保障水平,减轻疾病治疗的费用负担。
丙类药品目录的特点
- 创新程度高:主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著的药品。
- 价格较高:预计覆盖价格较高的进口药、创新药和保健类产品。
- 补充基本医保:作为对基本医保药品目录的有效补充,纳入因超出“保基本”功能定位暂时无法纳入医保目录的药品。
丙类药品目录的工作安排
- 与基本医保目录调整同步:丙类目录将与国家基本医保药品目录调整同步开展,计划在2025年内发布第一版。
- 市场主体作用:注重发挥好市场主体的决定性作用,药品价格将由国家医保局组织商业保险公司与医药企业协商确定。
- 价格保护措施:探索更严格的价格保护措施,优化医保支付管理政策。
可能纳入丙类药品目录的药品类型
- 创新药:如CAR-T疗法等在国谈中因年治疗费用远高于基准线而未纳入医保的创新药。
- 高价药:价格超过医保支付范围且难以降价,但满足临床需求、疗效确切的药品。
- 填补治疗空白的药品:填补了某类疾病治疗领域空白的创新药。
总结
丙类药品目录作为基本医保药品目录的有效补充,将为商业健康保险提供更多的药品保障选择,满足患者对创新药、高价药等多元化的医疗保障需求。虽然目前丙类药品目录明细清单尚未正式发布,但预计将在2025年内公布,我们将持续关注并及时更新相关信息。