异地医保报销可直接通过“国家医保局”微信公众号线上备案,实现跨省直接结算;若未能直接结算,需携带医疗票据等材料回参保地医保经办机构手工报销。 关键亮点包括:线上备案3分钟完成、住院费用直接结算覆盖全国、急诊抢救视同自动备案、手工报销材料需保存原件。
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线上备案流程
通过“国家医保局”微信公众号进入“异地就医备案”小程序,选择备案类型(长期居住或临时外出),填写就医地并上传材料(部分情况可签署个人承诺书),提交后实时查询进度。备案成功后,在开通异地联网的定点医院持医保码或社保卡即可直接结算。 -
线下备案与特殊情况处理
临时外出遇急诊抢救无需备案,费用按参保地政策结算;若系统故障导致无法直接结算,可要求医院补记账。未备案或补备案失败的,需自费后回参保地申请手工报销,材料包括:原始收费票据、费用清单、病历(住院需出院小结)、医保卡或身份证原件。 -
报销比例差异
长期异地居住人员报销比例与参保地一致,临时外出就医(如转诊)降低5%,未备案自行就医降低10%。生育费用省内可直接结算,跨省需按参保地政策手工报销。 -
材料准备与时效
手工报销需在出院后1年内申请,门诊费用需提供处方底方。部分城市支持线上预审后邮寄材料(如深圳),邮寄地址以短信通知为准。
建议提前备案并确认就医机构已开通异地结算,急诊或系统异常时及时联系医院医保办。备案长期有效,但回参保地就医需确认是否需变更备案信息。