- 各地政策差异:不同地区的延长缴费期政策在细节上有所不同。有些地区规定在延长缴费期内缴费,从缴费次日起享受医保待遇,如荆州市;而有的地区,像河源市规定 2025 年 1 月 1 日后缴费人员待遇享受期从缴费后次月 1 日起执行。还有的地区,如珠海市,在 2024 年 9 月至 12 月集中登记参加 2025 年居民医保的人员,延长期内缴费,医保待遇按集中参保相关规定享受,享受时间为 2025 年 1 月 1 日至 12 月 31 日;2025 年 1 月 1 日至 2 月 28 日新参加居民医保的人员,自参保缴费的次月起享受待遇。
- 待遇等待期规定:自 2025 年起,不少地方对于未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置了待遇等待期。如黑龙江省规定,没在集中缴费期参保或者没连续参保的,参保后有 3 个月固定等待期,且每多断保 1 年,还得多等 1 个月。若 2025 年没参保,2026 年集中缴费期参保,4 月 1 日才能正式享受医保报销待遇;若 2025、2026 年都没参保,2027 年集中缴费期参保,等待期就是 4 个月,5 月 1 日后才能享受医保待遇。
- 对大病保险支付限额的影响:部分地区还规定了断保后对大病保险最高支付限额的影响。例如黑龙江省,断保后再参保,每断保 1 年,大病保险最高支付限额就降低 1 个百分点,即 4000 元,最多降低 8 万元。而对于居民医保连续参保人员和基金零报销人员,有些地方会给予激励,像安徽省规定每年分别提高大病保险支付限额 3000 元 。
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