根据我国现行政策，65岁以上老人是否需要缴纳农村合作医疗保险（新农合）需根据年龄和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、基本参保要求

1. 普遍参保义务

   新农合的参保对象为农村居民， 无年龄限制 ，从出生至死亡均需参保。65岁以上老人需正常缴纳新农合费用以维持参保资格。

2. 退休人员参保差异

   若65岁以上老人已办理退休手续并领取养老金，则无需再缴纳新农合费用，但可享受城镇职工医疗保险待遇。但新农合本身不享受退休待遇，需持续缴费。

二、特殊政策与补贴

1. 高龄补贴

   部分地区对70岁以上高龄老人（如上海、江苏部分市县）提供 全额补贴 ，但需符合当地户籍或经济条件。

   注意：此类政策属于地方性福利，非全国统一标准。

2. 贫困群体免缴

   五保户、重度残疾人等特殊群体可免缴新农合费用，并享受全额医保待遇。

3. 缴费档次优惠

   部分地区对60-69岁的老人提供缴费补贴（如减半缴费），但需符合当地政策。

三、缴费与待遇关系

• 缴费与报销关联 ：未缴费将导致次年无法办理合作医疗证，无法享受报销待遇。

• 断缴后果 ：连续断缴超过2年，可能失去参保资格，需补缴费用及罚款后才能恢复。

四、建议

1. 确认当地政策 ：不同地区对高龄老人、贫困群体等有差异化政策，建议咨询当地医保部门了解具体优惠。

2. 及时缴费 ：避免因漏缴影响医疗保障，确保每年按时缴费。

65岁以上老人需根据自身情况参保，若符合条件可申请地方补贴，同时需注意与城镇职工医疗保险的参保范围差异。