关于农村70岁以上老人缴纳医疗保险的问题，综合权威信息整理如下：

一、参保义务与政策差异

1. 参保义务

   农村70岁以上老人需缴纳医疗保险，但参保属于自愿行为，不强制。各地政策存在差异：

   • 部分地区（如河南周口）允许70岁以上老人由社区或村委代缴或给予缴费优惠；

   • 其他地区可能要求个人缴费或家庭共同缴费。

2. 缴费标准与档次

   • 普通档每年380元，高档600元（建议根据医疗需求选择）；

   • 80岁以上老人通常无需缴费，但需继续享受医保待遇。

二、缴费方式

1. 线上缴费（推荐）

   • 微信/支付宝 ：通过“城市服务”或“社保缴费”功能，输入身份证号、参保地等信息完成缴费；

   • 国家医保服务平台APP ：注册登录后，选择“城乡居民医保缴费”按提示操作。

2. 线下缴费

   • 村委会 ：携带身份证、户口本到村委会办理缴费手续；

   • 乡镇社保部门 ：提交材料审核后，通过银行代扣或现场缴费。

三、注意事项

1. 缴费时间

   每年9月1日至12月31日为缴费期，错过需等待3个月才能使用医保；

   • 部分地区可能将缴费时间延长至次年1月，需提前确认。

2. 特殊情况

   • 五保户/优抚对象 ：属于财政补贴群体，由民政部门代缴；

   • 贫困群体 ：可申请免缴或减缴。

3. 待遇享受

   参保后，70岁以上老人可享受门诊报销、住院报销等待遇，具体比例因地区而异。

四、建议

建议优先通过手机APP或村委会渠道办理缴费，若对政策有疑问，可咨询当地社保部门或村委，避免因缴费错误影响医保待遇。