四川医保在外地使用存在以下限制和注意事项：

一、异地就医备案是前提

1. 备案未完成无法直接结算

   四川医保需通过国家医保服务平台APP或当地医保中心完成异地就医备案，未备案将无法直接使用医保报销。

2. 备案需提前办理

   备案应在就医前完成，部分情况下需在出发前线上提交材料。

二、异地就医报销条件

1. 选择联网定点医疗机构

   需在异地选择全国联网的定点医疗机构就医，部分特殊机构需提前确认是否支持直接结算。

2. 费用范围限制

   仅限医保报销目录内的药品、检查、治疗项目，自费项目及超出报销限额的费用需自费。

三、报销流程与材料

1. 出院结算

   需持医院出具的医疗费用发票、费用明细等材料回参保地医保经办机构报销。

2. 特殊情况处理

   • 紧急就医可先治疗，回参保地报销；

   • 若未携带发票，需联系参保地医保部门补发。

四、其他注意事项

1. 个人账户支付权限

   部分情况下，异地就医可能暂停使用个人账户支付，需通过国家医保服务平台APP开通此权限。

2. 系统联网问题

   若当地医保未与国家医保局联网，可能影响报销，需咨询当地医保中心。

总结

四川医保在外地使用需完成备案、选择联网定点机构，并确保费用在报销范围内。若遇到报销问题，建议优先检查备案状态及系统联网情况，必要时联系参保地医保部门咨询。