​​80岁以上老人是否需要缴纳医保，主要取决于参保类型和缴费年限。​​ ​​职工医保退休人员若累计缴费满规定年限（男25年/女20年）可免缴，但城乡居民医保参保者需终身缴费​​，部分地区对高龄或困难群体有补贴政策。

1. ​​职工医保免缴条件​​
   退休前累计缴费达标的职工（男性25年、女性20年），退休后无需再缴医保费即可终身享受待遇，但部分城市需额外缴纳医疗救助费用（如亳州市每人每年144元）。未达标者需补缴至规定年限。

2. ​​城乡居民医保终身缴费​​
   参加城乡居民医保（含新农合）的老人需每年缴费，2025年全国个人缴费标准普遍为400元左右，政府配套补贴670元以上。​​目前国家未设定免缴年龄上限​​，80岁以上仍需缴费，否则无法享受报销。

3. ​​高龄及困难群体优惠政策​​

   • ​​财政补贴​​：部分地区对低保、特困老人全额或部分代缴医保费（如广州），或提高报销比例（如广东退休职工住院报销达88%）。
   • ​​慢性病保障​​：高血压、糖尿病等老年病纳入门诊特病范围，报销比例最高达73%。
   • ​​长期护理险试点​​：如广州为失能老人提供护理费用报销，覆盖机构及居家护理服务。

​​建议高龄老人核对参保类型及缴费记录​​，职工医保未达标者可咨询补缴，城乡居民医保参保者需关注当地缴费通知。经济困难家庭可申请医疗救助或低保补贴，以减轻负担。