结核杆菌血行播散是结核分枝杆菌通过血液循环广泛扩散至全身的严重感染形式，常见于免疫力低下人群。其典型特征包括急性高热、多器官受累及肺部粟粒状阴影，若未及时治疗可能引发结核性脑膜炎等致命并发症。
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发病机制：当结核原发灶或淋巴结中的结核菌侵入血管后，大量或多次进入血流，突破免疫防御形成全身播散。儿童多表现为急性粟粒性肺结核，成人则以亚急性或慢性为主。
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核心症状：
- 急性型：突发39℃以上高热、咳嗽带血丝、呼吸困难，常伴头痛（提示脑膜炎风险）。
- 慢性型：长期低热、夜间盗汗、消瘦，易被误诊为普通感染。
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高危人群：艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者、营养不良或妊娠期女性，免疫系统薄弱是主要诱因。
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诊断关键：胸部CT显示两肺均匀分布的粟粒结节，痰培养或结核菌素试验辅助确诊，需与肺炎、肺癌等鉴别。
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治疗原则：联合使用利福平、异烟肼等抗结核药物至少6个月，重症需加用激素控制炎症反应，同时需加强营养支持。
提示：若出现不明原因发热伴咳嗽超2周，尤其有结核接触史者，应立即排查。早期规范治疗可显著降低死亡率，避免擅自停药导致耐药性。
