关于农村医保中肺癌靶向药的报销政策，综合权威信息整理如下：

一、报销范围与比例

1. 纳入医保目录的靶向药

   若肺癌靶向药（如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等）被纳入当地医保药品目录，患者可享受报销。报销比例根据就医级别不同有所差异：

   • 县城医院 ：70%-80%

   • 市里医院 ：70%-80%

   • 省里医院 ：60%-70%

2. 特殊群体补助

   • 低保/五保户 ：可申请医疗救助，报销比例最高达100%

   • 大病保险 ：年度报销上限（如30万元）后，超出部分可按65%-70%比例报销

二、报销流程

1. 就医与确诊

   患者需在定点医院完成诊断、开具处方并购药。门诊放化疗费用可按住院比例报销。

2. 提交报销材料

   包括：住院病历、病理报告、诊断证明、基因检测报告、身份证及社保卡等。

3. 审核与报销

   医保部门审核通过后，按比例报销。例如：总费用10万元，医保报销5万后，自付5万；若符合大病保险条件，可再报销4万中的65%-70%，最终自付约2.4万。

三、注意事项

1. 基因检测要求

   部分靶向药（如EGFR、ALK抑制剂）需通过基因检测且结果与用药适应症匹配，否则无法报销。

2. 费用控制建议

   • 优先选择医保目录内的药物（如赫赛汀等），费用可降低50%-70%；

   • 通过医保定点医院治疗，避免自行到高院就诊导致报销比例下降20%。

3. 门诊特殊病种

   部分省份（如大庆）将乳腺癌列为门诊特殊病种，门诊费用按住院比例报销。

四、补充说明

若患者经济困难，可向乡镇民政部门申请医疗救助，或咨询医院社工部了解慈善援助项目（如“爱必妥慈善援助”）。

以上政策需结合当地医保目录及医院规定执行，建议患者就医前咨询当地医保部门或医院医保办，以确保符合报销条件。