医保“家庭共济”政策允许参保人将其医保个人账户余额授权给家庭成员使用,主要目的是实现家庭内部医疗资源的共享。这种政策适用于职工医保参保人,其家庭成员(包括配偶、父母、子女等,部分地区扩展至近亲属)需同为基本医保参保人,方可享受共济待遇。
1. 共济对象范围
- 基本范围:参保人的配偶、父母、子女。
- 扩展范围:部分地区政策已将共济对象扩展至近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。
2. 参保人条件
- 身份要求:必须是职工医保参保人。
- 绑定规则:每名参保人可绑定多名家庭成员,但每个家庭成员只能被一名参保人绑定。
3. 共济使用规则
- 资金用途:仅限支付符合医保政策范围内的医药费用,不能用于医保卡本身的共享。
- 支付优先级:若多名亲属同时授权共济,系统将随机选择一个账户进行支付。
4. 绑定流程
- 线上办理:通过国家医保服务平台App或当地医保部门微信公众号、官方网站,进入“家庭共济”模块,填写相关信息并签署承诺书。
- 线下办理:前往医保大厅提交相关材料。
5. 注意事项
- 医保卡仅限本人使用,共济的是账户余额而非医保卡本身。
- 若需变更共济关系,需由主账户人解绑后重新绑定。
通过医保“家庭共济”政策,家庭成员可更灵活地使用医保个人账户余额,减轻医疗费用负担,特别适合家庭成员医疗需求不均的情况。