社保与医保属于两个独立系统，单位停缴社保后医保可能仍处于正常参保状态。若发现此类情况，需立即确认医保缴费状态、了解断缴影响并采取补救措施，避免影响就医报销、个人账户资金使用及长期保障权益。
1. 社保与医保的独立性
社保包含养老、失业、工伤、生育保险，由单位统一申报缴纳；医保则单独管理，部分地区允许单位选择性缴纳。若单位仅停缴社保但未办理医保停保手续，医保账户可能持续生效。个人可通过当地医保局官网、政务服务App或拨打12333热线查询实时参保状态。
2. 医保断缴的直接影响
若单位确实停缴医保，次月起将无法享受住院报销待遇，个人账户余额仍可支付门诊或购药费用。超过3个月未补缴的，部分城市会清零连续缴费年限，重新参保后需等待3-6个月恢复报销资格。特殊群体（如灵活就业人员）可通过个人缴费或挂靠代缴机构维持医保连续性。
3. 异常停保的应对步骤
第一步：登录“国家医保服务平台”或地方医保系统，下载参保凭证核实缴费记录；第二步：向单位人事部门确认停保原因，若属操作失误可申请补缴；第三步：若单位拒绝处理，携带劳动合同、工资流水等材料向社保稽核部门投诉，强制追缴欠费。
4. 长期未处理的潜在风险
医保账户异常可能触发风控系统，导致异地就医备案受阻、大病保险自动扣款失败等问题。部分地区将医保欠费信息纳入信用评价体系，影响购房贷款、积分落户等个人事务办理。
建议每月定期核查医保缴费记录，离职时主动要求单位出具《社会保险停保证明》。若已出现断缴，优先通过灵活就业参保或城乡居民医保过渡，确保医疗保障不断档。
