耳聋发病当时听力下降最严重的是‌突发性耳聋‌。这类耳聋表现为‌72小时内听力急剧下降‌，可能单侧或双侧发生，常伴随耳鸣、眩晕，且‌发病初期听力损失程度达到峰值‌，部分患者可发展为重度或全聋，‌黄金72小时治疗期‌是关键干预节点。

1. ‌听力急剧下降‌
   突发性耳聋最显著的特征是短时间内（通常不超过72小时）出现不明原因的听力下降，多数为单侧耳聋。发病时，患者可能突然察觉对话模糊、环境声音减弱，甚至完全丧失某一侧听力。听力损失程度从轻度到极重度不等，但发病初期的下降幅度通常最明显，部分病例在数小时内达到听力损失顶峰。

2. ‌伴随症状需警惕‌
   约30%-50%的突发性耳聋患者会伴随耳鸣，表现为持续性或间歇性高频噪音（如蝉鸣声）。约20%的患者出现耳闷胀感或耳内堵塞感，另有部分人合并眩晕、恶心、平衡障碍，这类症状提示内耳或前庭系统受损，需与梅尼埃病等疾病区分。

3. ‌黄金治疗期决定预后‌
   突发性耳聋的干预效果与就诊时间直接相关。发病后72小时内使用糖皮质激素（口服或鼓室注射）、改善微循环药物或高压氧治疗，可显著提高听力恢复概率。若延误治疗，耳蜗毛细胞或听神经可能发生不可逆损伤，导致永久性听力损失。患者一旦发现听力骤降，应立即就医，避免错过最佳治疗窗口。

突发性耳聋的早期识别与干预是挽救听力的核心。出现不明原因听力骤降时，需第一时间就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗等检查明确听力损失程度。日常应避免长期接触噪音、控制高血压等基础疾病，降低突发性耳聋发生风险。