促甲状腺激素释放激素(TRH)缺乏是一种由下丘脑病变或功能异常导致的内分泌疾病,主要表现为甲状腺激素分泌不足引发的代谢紊乱、生长发育障碍及多系统功能异常。其核心在于下丘脑-垂体-甲状腺轴调节失衡,需通过药物补充和定期监测进行干预。
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发病机制:TRH由下丘脑分泌,刺激垂体释放促甲状腺激素(TSH),进而调控甲状腺激素合成。TRH缺乏会打破这一链条,导致甲状腺功能减退。常见病因包括先天性下丘脑发育不良、脑外伤、肿瘤或药物影响(如镇静剂抑制TRH分泌)。
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典型症状:
- 代谢异常:怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥;
- 生长发育迟缓:儿童身高增长缓慢、骨骼发育延迟,智力可能受影响;
- 精神与心血管问题:疲劳、注意力不集中、心动过缓、低血压;
- 生殖系统影响:女性月经紊乱,男性性功能减退。
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诊断与治疗:
- 诊断:通过TRH兴奋试验(注射TRH后检测TSH反应)间接评估,结合甲状腺功能血液检查(TSH、T3、T4水平)。
- 治疗:以甲状腺激素替代药物为主,如左甲状腺素钠片,需定期调整剂量;儿童患者需早期干预以改善预后。
若出现相关症状,应及时就医排查,避免延误治疗。规范用药和长期随访是管理该病的关键。