​​咳出煤尘或胆固醇结晶的黏痰，通常是煤工尘肺的典型表现，这是一种因长期吸入煤尘导致的职业性肺病，以肺部纤维化和慢性炎症为核心特征​​。患者多为煤矿工人，早期症状隐匿，但随病情进展可能出现咳嗽加重、呼吸困难甚至肺功能永久损伤。

1. ​​病因与高危人群​​
   煤工尘肺直接关联职业性煤尘暴露，尤其是井下作业10年以上的矿工。煤尘中的游离二氧化硅和其他矿物成分会沉积在肺泡中，引发巨噬细胞聚集和纤维化反应，最终形成黑色黏痰或胆固醇结晶痰。

2. ​​典型症状与诊断​​
   早期可能仅表现为干咳，但随着病情发展，痰液会呈现黑色且含煤尘颗粒或闪光的胆固醇结晶。合并感染时痰量增多，可能伴有胸痛、气短。诊断需结合职业史、胸部X线或CT检查，肺功能测试可评估损伤程度。

3. ​​治疗与预后​​
   目前无特效疗法，重点在于延缓病情：及时调离粉尘环境、对症治疗感染或呼吸衰竭。中医调理脾胃、呼吸康复训练可能改善生活质量，但晚期患者易并发肺心病，需终身管理。

4. ​​预防关键措施​​
   严格遵循粉尘浓度标准（如我国规定煤尘浓度≤10mg/m³），佩戴防尘口罩、定期职业体检。企业需完善通风除尘设备，从源头减少粉尘扩散。

若出现相关症状，务必尽早就医并明确职业暴露史。对于高风险职业人群，定期肺功能筛查和防护意识提升是防病的关键。