不是只有住院才能报销

城镇医保的报销范围并不仅限于住院费用，具体报销规则如下：

一、主要报销范围

1. 住院医疗费用

   住院期间产生的符合医保目录的药品、诊疗项目及住院床位费可报销，个人需承担一定比例的首付，剩余部分按比例由医保支付。

2. 门诊特殊病种费用

   符合当地规定的门诊特殊病种（如糖尿病、高血压等）可享受门诊专项报销，通常需办理特殊病种认定手续。

3. 门诊费用报销（部分地区试点）

   部分城市试点将门诊慢性病、重大疾病等门诊费用纳入医保报销范围，但需符合当地政策规定。

二、报销条件与限制

1. 起付标准与报销比例

   不同城市、医院级别存在差异。例如：

   • 三级医院起付标准500元，报销比例50%；

   • 二级医院300元，报销比例55%；

   • 一级医院无起付标准，报销比例60%。

2. 药品与诊疗项目限制

   仅限医保药品目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用可报销，自费药品、美容整形等不在报销范围内。

3. 异地就医报销

   支持异地就医，但需提前备案，报销比例根据就医地政策确定。

三、其他注意事项

• 医保类型差异 ：职工医保待遇通常优于居民医保（如门诊报销比例更高），但缴费标准也更高；

• 费用结算方式 ：符合规定的费用由医保基金与医疗机构直接结算，个人仅需支付自费部分。

建议参保人员根据自身病情及当地医保政策，合理选择就医方式，并提前咨询当地医保部门确认具体报销细则。