想知道自己是职工医保还是合作医疗?关键看参保对象、缴费方式和报销范围。职工医保由单位与个人按月缴纳,覆盖门诊、住院及特殊治疗,报销比例高达80%-95%;合作医疗按年缴费,主要针对农村居民,报销范围以住院为主,比例约50%-70%。
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看参保身份
职工医保面向城镇在职职工或灵活就业人员,单位代缴费用;合作医疗需农村户口,以家庭为单位自愿参保。若你有固定工作单位,通常属于职工医保;若无业或务农,多为合作医疗。 -
查缴费方式
职工医保按月从工资扣缴(个人承担约2%,单位6%-10%),灵活就业者需全额自付;合作医疗每年缴一次(2025年标准约400元/年),政府补贴占大部分。登录当地社保平台或查看工资条即可确认。 -
比报销待遇
职工医保覆盖门诊、住院及大病治疗,年度报销上限约30万元;合作医疗侧重住院费用,乡镇医院报销比例较高(75%),城市三甲医院较低(50%)。若日常医疗报销比例高,多为职工医保。 -
问管理机构
职工医保由社保部门管理,合作医疗多归卫生部门或村委会经办。直接咨询单位HR、村委会或拨打12393医保热线,可快速查明参保类型。
总结:通过身份、缴费记录或报销比例即可判断。职工医保适合有稳定收入者,保障更全面;合作医疗则是农村基础保障,按需选择。不确定时,官方渠道查询最可靠。