湛江医保报销范围涵盖基本医保、大病医保及门诊特殊病种，具体如下：

一、基本医保报销范围

1. 住院费用报销

   • 起付标准：一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元

   • 报销比例：在职职工70%-93%（按医院级别）；退休人员70%-83%（按医院级别）

   • 年度最高支付限额：2万元

2. 门诊费用报销

   • 普通门诊 ：乡镇卫生院起付线20元，报销比例60%，年度累计300元

   • 特殊门诊 ：57个病种（如慢性阻塞性肺疾病、高血压等）不设起付线，三级医院报销比例60%-80%

3. 门诊特定病种

   • 2024年新增肿瘤治疗、重症尿毒症等10种大病纳入保障，报销比例60%-85%

二、大病医疗保险报销范围

1. 重大疾病保障

   • 恶性肿瘤、重症尿毒症、肾移植等10种大病，扣除基本医保后个人自付1万元以上的费用，分段报销60%-85%

   • 年度最高支付限额80万元

2. 门诊大病保障

   • 2024年新增精神类大病，扣除基本医保后个人自付1万元以上的费用，报销比例60%

三、其他保障措施

1. 儿童重大疾病保障

   • 0-14周岁儿童患白血病等7种重大疾病，医保基金支付70%，医疗救助基金补助20%

2. 特殊群体优惠

   • 五保户、低保对象、残疾人等住院不设起付线，报销比例增加5%-10%

四、注意事项

• 药品报销 ：甲类药品全额报销，乙类药品自付20%-80%，丙类药品全自付

• 缴费要求 ：城乡居民医保需连续缴费满6个月才能参保

• 年度限额 ：门诊、急诊大额医疗费用最高报销2万元，住院费用按档次报销

以上政策综合了2021-2024年最新调整，具体以2025年官方文件为准。